Періостит: симптоми, діагностика, лікування

Періостит — це запалення окістя, щільної оболонки, що покриває кістки. Захворювання може бути гострим або хронічним, і вражати будь-яку кістку в тілі. Найчастіше періостит розвивається в щелепах, гомілках, ключицях і ребрах.

Причини періоститу

Найпоширенішою причиною періоститу в стоматології є:

1. Невилікувані стоматологічні захворювання. Карієс — глибокий карієс, який не був вчасно вилікуваний, може призвести до інфекції, що поширюється на окістя. Періодонтит — запалення тканин, що оточують зуб, може також поширитися на окістя. Пульпіт — запалення м’якої тканини всередині зуба (пульпи) може також призвести до періоститу.
2. Травми: переломи щелепи, удари по обличчю, неправильно встановлені пломби або коронки
3. Інші причини: захворювання ясен, такі як гінгівіт, ослаблений імунітет, переохолодження, недотримання правил гігієни ротової порожнини.

Ось деякі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку періоститу:

1. Поганий стан зубів: люди з множинним карієсом, зубним каменем або неякісними пломбами мають більш високий ризик розвитку періоститу.
2. Нехтування гігієною: нерегулярне чищення зубів і ясен може призвести до накопичення бактерій, що збільшує ризик інфекції.
3. Ослаблений імунітет: люди з цукровим діабетом, ВІЛ/СНІДом або іншими хронічними захворюваннями мають більш високий ризик розвитку інфекцій, включаючи періостит.

Симптоми періоститу

Тож розглянемо основну симптоматику:

1. Біль
   • Гострий, пульсуючий біль, який посилюється при натисканні на уражений зуб або ясна.
   • Біль може поширюватися на інші зуби, щелепу, вухо, око або скроню.
   • Біль може бути постійним або пульсуючим, і може посилюватися вночі.
2. Набряк
   • Набряк ясен навколо ураженого зуба.
   • Набряк може поширюватися на щоку, губу або повіку.
   • У деяких випадках може виникати абсцес (скупчення гною) під окістям.
3. Інші симптоми
   • Почервоніння ясен.
   • Підвищення температури тіла.
   • Слабкість.
   • Втрата апетиту.
   • Збільшення лімфатичних вузлів.
   • Неприємний запах з рота.
   • Рухливість зуба.

Важливо:

1. Не ігноруйте симптоми періоститу.
2. При появі будь-яких з вищеописаних симптомів негайно зверніться до стоматолога.
3. Самолікування періоститу може бути небезпечним і призвести до серйозних ускладнень.

Періостит: лікування

Лікування періоститу зазвичай включає:

• Антибіотики, якщо інфекція викликана бактеріями.
• Протизапальні препарати для зменшення набряку та болю.
• Відпочинок ураженої ділянки.
• Теплі компреси для зменшення болю та набряку.
• Підвищення рівня рідини для запобігання зневодненню.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення гною або інфікованої кістки.

Види періоститу

Існує три основних типи періоститу:

1. Гострий періостит — це раптовий і гострий тип періоститу. Це зазвичай викликано інфекцією бактеріями або вірусами. Симптоми гострого періоститу включають біль, набряк, почервоніння та тепло в ураженій області.
2. Підгострий періостит — це тип періоститу, який триває довше, ніж гострий періостит, але менш гострий. Він часто викликається аутоімунним захворюванням або травмою. Симптоми підгострого періоститу схожі на симптоми гострого періоститу, але вони, як правило, менш виражені.
3. Хронічний періостит — це довгостроковий тип періоститу. Це часто викликається інфекцією, яка не піддається лікуванню, або аутоімунним захворюванням. Симптоми хронічного періоститу включають біль, набряк, почервоніння та утворення свищів в ураженій області.

Хронічний періостит

Хронічний періостит щелепи — це запалення окістя, що триває протягом тривалого часу (більше 3-х місяців). Він може розвиватися як самостійне захворювання, так і бути ускладненням гострого періоститу.

Причини хронічного періоститу:

1. Інфекція: невилікований гострий періостит, хронічні інфекції в організмі (туберкульоз, остеомієліт), гнійні процеси в щелепно-лицьовій ділянці.
2. Травми: постійні мікротравми (наприклад, при неправильному прикусі), переломи кісток.
3. Інші причини: системні захворювання, алергічні реакції, вроджені аномалії розвитку кісток.

Симптоми хронічного періоститу:

• Ниючий, тупий біль в області ураженої кістки. Біль може посилюватися при натисканні, пальпації, рухах.
• Набряк: невеликий набряк м’яких тканин над ураженою кісткою.
• Деформація кістки: може спостерігатися при тривалому перебігу захворювання.
• Зниження працездатності, втома.

Діагностика хронічного періоститу:

• Рентгенографія. Виявляє потовщення окістя, деформацію кістки, секвестри.
• Комп’ютерна томографія (КТ). Більш точний метод діагностики, що дозволяє оцінити поширеність запального процесу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дозволяє візуалізувати м’які тканини та судини.
• Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, імунологічні дослідження.

Лікування хронічного періоститу:

• Усунення причини запалення (санація вогнищ інфекції, лікування системних захворювань).
• Антибіотикотерапія: призначається при наявності гнійної інфекції.
• Протизапальна терапія: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
• Фізіотерапія: ультразвукова терапія, електрофорез, магнітотерапія.
• Хірургічне лікування: видалення секвестрів.
• Пластичні операції.

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. У запущених випадках можливі ускладнення: остеомієліт, абсцес, флегмона, сепсис.

Профілактика хронічного періоститу:

• Своєчасне лікування гострого періоститу.
• Санація вогнищ інфекції в організмі.
• Загартовування.
• Здоровий спосіб життя.